在上海看病报销医保的流程如下:
就医登记
携带本人社会保障卡、身份证和户口本(居住证)等材料,到社保经办机构办理就医登记。
就诊
在就诊医院的医保科进行登记,使用医保卡挂号,并使用医保卡支付医保范围内的费用。
结算
向医院提供本人社会保障卡和身份证等材料,医院会将相关材料上传至社保经办机构,经审核后,可按照规定享受医保报销。
报销材料准备
就医结束后,需要向医疗机构索取诊疗记录、医嘱、处方、收据等相关材料,同时填写相关报销申请表格。
提交报销申请
将准备好的报销材料和申请表格提交至当地社保局或医保中心进行报销申请。也可以选择在网上进行报销申请。
审核报销申请
当地社保局或医保中心会对提交的报销申请进行审核,审核通过后会将报销款项打入个人银行账户。
定点药店和定点医院
个人账户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。
在定点医院就医时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接由医保和医院结算该医保报销的部分,只在结账的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
异地就医
对于长期在外地工作或出差的人员,如果需要急诊或有特殊情况,需按照相关规定进行异地就医登记备案,并在就医结束后凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
零星报销
参保人员因特殊情况需要在异地发生的医疗费用,可以在医疗费用发生之日起的3个月内,到本市就近的医保服务点申请零星报销。需要提供本人的身份证件、《社会保障卡》或《医保卡》、医院的医疗费收据和相关的病史资料。
建议:
尽量选择医保定点医院进行就医,以便于直接使用医保进行结算。
对于异地就医,务必提前了解并办理相关手续,以确保顺利报销。
保留好所有相关的就医和报销材料,以便于审核和后续的提取报销款项。