在杭州,医保报销的流程和所需材料如下:
报销材料
《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》(单位参保的须加盖单位公章)
《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》
身份证(或市民卡)
就诊病历
医疗费收据原件
费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)
出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料
报销流程
领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》,其中单位参保的须加盖单位公章
持办理材料至市医保经办机构窗口办理
报销款支付方式:
“现金支付”方式:凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡),至财务窗口领取报销款
“单位转账”方式:通过财务转账将报销款拨付至所在单位
注意事项
确保医保有效:确保您的医疗保险处于正常享受待遇期内,即医保未断缴
选择定点医院:在杭州市的定点医疗机构进行手术。非定点医院的医疗费用可能无法报销
了解报销范围:确认您的医疗费用符合“三个目录”范围内的项目,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和服务设施标准
达到起付线:根据不同的医疗机构等级,个人承担一个住院起付标准。例如,三级医疗机构为800元,二级为500元,社区卫生服务机构为300元
知晓报销比例:根据您所在的医疗机构级别,了解相应的报销比例。例如,在三级医疗机构发生的医疗费,在职人员报销比例为88%,退休人员为92%
封顶线限制:了解年度内医疗费用报销的封顶线限制,确保费用在此范围内
建议:
在享受医保报销时,务必确保所有材料和手续齐全,并按照规定的流程进行办理。
提前了解并确认好医保的报销政策和比例,以便更好地规划医疗费用。