脖子后面冒出个包鼓鼓的，这个包就是“富贵包”。“富贵包”是第七颈椎棘突（隆椎）周围皮下脂肪异常堆积或筋膜韧带这些软组织增生形成的包块，外观上通常表现为颈后正中或两侧的隆起，触感较硬，可能伴随僵硬或压痛。湖南妇女儿童医院医生来介绍一下“富贵包”。

各个程度的症状是什么？

第一阶段，“富贵包”一般是没有痛感的，但是转动脖子的时候会有轻微的不适感，可能还会咔咔响。

第二阶段，中度背部会有肩颈酸痛的感觉，平时伸胳膊的时候明显感觉后颈不适，仔细摸一下还能摸到颈后有微微凸起的小包。

第三阶段，可能出现头晕、乏力、失眠、手脚麻木的症状，而且在体态上可以明显看出脖子前倾，平时会有不自觉的低头、弓腰、驼背，影响体态美观。

哪些因素或者疾病可能引发“富贵包”？

姿势不良是“富贵包”的核心诱因，比如手机、电脑使用过度导致头部前倾，第七颈椎承受压力增大，周围肌肉（如斜方肌、菱形肌）紧张失衡，脂肪易在此堆积；圆肩驼背导致胸椎后凸、肩胛骨前移的体态会牵拉颈后软组织，形成代偿性隆起。

“富贵包”的形成是多因素共同作用的结果，富贵包本身是体态异常的表现，但需警惕其背后隐藏的疾病：

1. 颈椎退行性疾病

颈椎骨质增生或椎间盘突出，第七颈椎小关节突出，导致局部肿胀。

2. 脂肪代谢异常

肥胖或代谢综合征患者颈部脂肪分布异常，易在第七颈椎处堆积。

雌激素水平下降（如更年期女性）、甲减代谢率下降导致脂肪堆积、库欣综合征导致皮质醇过高引发向心性肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）高雄激素血症与肥胖相关，这些易导致颈椎部位脂肪堆积。

3. 肌肉筋膜问题

慢性劳损或退行性病变导致韧带硬化，形成硬块。长期受凉、劳损引发的无菌性炎症，刺激周围组织增生。以及强直性脊柱炎，炎症累及颈椎时可能出现韧带钙化。

4. 其他潜在因素

家族性脂肪代谢异常或体态遗传可能增加风险。

“富贵包”能通过治疗消失吗？

“富贵包”的“消失”取决于病因和严重程度，绝大部分可通过保守治疗改善的情况，比如单纯脂肪堆积/肌肉紧张：热敷、按摩、冲击波疗法缓解肌肉紧张；针灸、艾灸疏通经络。

严重脂肪代谢疾病（如肥胖症、库欣综合征）需内分泌科药物或手术控制代谢。颈椎病变（如颈椎病）：若压迫神经导致疼痛或手麻，需评估是否手术。

出现以下情况提示包块可能异常进展

单侧快速增大（3个月内直径＞2cm）。

质地变硬、边界不清（可能为肿瘤或纤维化）。

伴随发热、盗汗或体重骤降（感染或全身性疾病征兆）。

压迫症状：手臂麻木、头痛或呼吸困难（需排查颈椎病或神经系统受压）。

湖南妇女儿童医院疼痛科医生陈乐提醒：如果有“富贵包”的问题，建议尽早就医检查以明确病因。（通讯员 易雅婷）